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第168章（第2页）

随后将听诊器递还给舒秦：“婴幼儿麻醉状态下的静脉血管张力与生理状态下的区别跟成人有什么不同？”

舒秦认真想了想：“婴幼儿属于容量依赖型脏器灌注，麻醉后血管张力变化不会像普通成人和老年患者那么剧烈，但以这例患儿为例，麻醉医生在液体管理策略上，还要考虑‘左向右分流’的病理因素。”

罗主任指了指麻醉记录单：“为什么要记录患者术中的血糖和乳酸指标？”

“因为这两项指标能反映我们的抗应激措施是否做得到位。”

罗主任：“麻醉医生必须时刻关注患者术中的应激指标和内环境变化，这么做的意义是什么？”

“患者术中内环境偏离正常生理状态越远，术后就需要越长时间来恢复，为了保护患者的脏器，麻醉医生应该要有全局意识和前瞻意识，除了及时调控术中的生理指标，还要提前应对和尽量减轻患者可能出现的远期损害。”

就在这时候，台上医生调整了一下患儿体位，患儿心率突然往下降，血氧饱和度也掉到了95%。

舒秦忙检查麻醉机和呼吸管道，紧接着清理呼吸道分泌物，等她重新用听诊器调整深度后，患儿的血氧饱和度恢复正常。

顾教授指导舒秦调节血管活性药物的输注速度，看她如此沉稳，思路也清晰，含笑跟罗主任对视一眼，说：“舒秦这几个月进步非常大，基础打得很牢固。”

罗主任调整麻醉机呼吸参数做了进一步的完善，这才问舒秦：“我记得你第一次进体外是顾飞宇的父亲做冠脉搭桥？”

舒秦微微一怔：“您记性真好。”

就是在那一天，她头回见到麻醉医生在心脏麻醉中熟练运用食管超声技术，一位是罗主任，另一个是禹明，对于当时还是菜鸟的她而言，有种直击心灵的震撼。

如今她在体外循环扎了快三个月了，接下来也要开始接触食管超声技术了。

罗主任感慨万千：“时间过得真快，一转眼，连你们进科都半年了，老顾啊，济仁的年轻医生就是这样一代又一代培养出来的，等他们成长为业务骨干，我们也都老了。“胸外科主任正要铺单，听了这话说：“哎，罗主任，这话我不爱听，你我年富力强，何来‘老’一说。”

罗主任说：“不服老，但是时间也确实过得快，你看，再过一段时间就要新年了。”

顾教授问：“william组织的美国专家团队是不是就要出发了？”

“下周一就会抵达本市，这周五禹明就会回来了，上周我和科教科的吴主任去清平县验收，这几个月，禹明工作做得相当不错。”