66读书

第四十九章 糖尿病引发的心肌梗塞（第4页）

向一个年轻人请教问题，大家心里也不抵触，谁让人家有真才实学了。

一名刚转正没多久的医生拿出一份病例，“唐医生，麻烦您看一下这个病人，患者67岁，除了心肌梗塞之外长期患有糖尿病。手术风险系数太高，我一时半会拿不定注意。”

结果病例唐毅扫视了几眼，“你先把你设想中的治疗方案说一下。”

青年医生想了一下，“胰岛素控制血糖，等到血糖得到有效控制，从股动脉下支架。”

唐毅伸手打断对方继续说下去，“手术成功几率多大？”

青年医生皱起眉，想了一下，“六成左右！”

唐毅不置可否的一笑，把病例放到桌子上，“不，你这种方案成功几率不足两成。患者患有严重的糖尿病，再加上患者本身年龄偏大，经脉韧性不足，越接近心脏，因为血脂稠等原因，支架还未下到冠状动脉就可能脱落。”

一群医生听到唐毅的话，连忙转身调出病人病例，只是看了几眼，心中变有了判断。

放下手中得病例，唐毅找到一台电脑，就病人的病情进行分析述说，“病人是因为糖尿病引发的心肌梗塞。你们看病人的心电图上显示弓背向上典型的心里缺氧，可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物及时进行静脉滴注，能够有效疏通血栓，缓解病情的同时防止因为缺氧问题造成的病人疼痛加剧。等病情好转后注射胰岛素控制血糖，等到血糖控制住，再进行手术，成功率可以提高2成！一味的降血糖而不去考虑病人血管壁，以及血脂含量，手术难度不会有任何的改变。”

一名副主任医生点点头，“血栓得到控制，血糖降下来，手术难度确实会降低很多”

年轻医生点了点头，默默的把唐毅的治疗方案记下来。

陈洲看着下属们交头接耳的讨论，心里可来了花，这次请唐毅过来果然是一件明智的选择。

有了一个人带头，就会有第二个人提问！唐毅也不藏私，耐心解答他们疑问的同时，又扩展了一些知识，比如饮食，选择用药，支架的选择等等！

“心脏介入手术可能导致血管内膜的损伤。无论介入手术的途径是动脉，还是静脉，都可能对血管内膜造成一定的损伤，导致血管的穿破，形成动静脉瘘，或动脉夹层。所以在选择病人的时候我们必须格外谨慎。”唐毅喝了一口水，做了最后的总结。