66读书

第1章 社保那些事（第3页）

持续推进新生儿“出生一件事”联办

国家医疗保障局：

新生儿等重点人群一直是社会关注的对象，按照常规，医保的参保需要核对参保人的姓名、身份证号、户籍地、常住地等基本信息，但是新生儿往往取名字、获取身份证号码、办户口等需要时间，有的地方对孩子的名字特别重视，半年都取不出来，在原来的制度下参保就特别困难。近年来，国家医保局持续推进新生儿“出生一件事”的联办，不断优化新生儿参保流程，指导各地落实出生医学证明、户籍办理、医保参保等“出生一件事”的集成化办理，通过线下的“一厅联办”、线上的“一网通办”，最大限度减少新生儿父母的办事时间和办事成本。

年轻人有必要参加基本医保吗？

国家医疗保障局：

基本医保是一种社会保险，首先具有保险的性质，是用来防风险的，疾病的发生往往具有很大的不确定性。“书到用时方恨少，人到病时未参保”每个群体都可能面临疾病的风险，而且这个风险实际上不小。

根据国家医保平台数据，20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁这四个年龄段的住院率，分别是7%、8%、10%、14%。如果加上有的人可能住两次院，以人次来看，这四个年龄段分别是9%、11%、15%和23%，比例还是挺高的。这四个年龄段住院的次均费用分别是7253元、8195元、9264元、9554元，最少也超过7000块。这四个年龄段最高的费用分别是205万元、441万元、380万元、357万元，疾病风险是很大的。“宁可保而无用，不可用时没保”。

再增加30元，2024年城乡居民医保财政补助标准达到每人每年670元

财政部：

自从城乡居民医保制度建立以来，财政补助一直占城乡居民医保基金收入的60%以上，是城乡居民医保筹资的主要来源。

财政补助标准也在持续提高，从2003年制度建立之初的20元，已经提高到2023年的640元，增长了30多倍。我们也统计了一下，2019-2023年，各级财政累计拨付城乡居民医保补助资金约3万亿元，其中中央财政下达了1.8万亿元。2024年，城乡居民医保财政补助标准再增加30元，达到每人每年670元，财政投入的总规模也相应增加。

各级财政每年还安排城乡医疗救助补助资金，资助困难群众参加城乡居民医保，并对他们在经过医保报销之后的个人自付费用给予进一步的救助。2019-2023年，中央财政一共下达城乡医疗救助补助资金1507亿元。

如何确保困难群体“病有所医”？

国家医疗保障局：

在强化政策和资金支持方面：

●各级财政持续加大对居民医保参保财政补助力度，医疗救助根据困难程度对困难群众参保个人缴费部分给予分类资助，其中全额资助特困人员，定额资助低保对象以及符合条件的防止返贫监测对象。

●以低保对象为例，2023年个人缴费380元，医疗救助平均资助超过200元，个人缴费不到180元。

在提升管理服务水平方面：

●指导各地以统筹地区为单位，建立困难群众资助参保台账，依托部门间信息共享机制，加大参保信息的核查比对，确保应保尽保。

●改进征缴方式，对全额资助参保的困难群众免征代缴，定额资助的实行差额征缴，减轻群众缴费负担。