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第5章 四大企业亏损之谜（第1页）

医院、烟草、电力、高铁，垄断企业出现亏损之谜，钱到底哪去了？

随着市场经济的深入发展，我国涌现出了许多大型国有企业，这些企业在各自的领域内具有举足轻重的地位。然而，并非所有的国家垄断企业都能实现盈利，一些企业在行业中占据主导地位，竟然也不可避免地出现了亏损情况。作为全国独一份的垄断产业，竟然会出现亏损，实在让人觉得不可思议，不禁让人提问：钱都去哪里了？

公立医院病人不断，亏损过半？

医院，作为公民日常生活中所必备的基础设施，为公民提供基础的医疗服务，维护公民的生命健康。在普通人看来，医院每天病人进进出出，无论是手术还是用药，都要花很多钱，医院绝对是个赚钱的地方。但事实情况是，我国近一半的医院都在亏损，有的甚至已经倒闭。

相关数据显示，前两年，我国公立医院的总亏损额在1万亿元！

医院的经营模式与超市很像，对药品进行差价销售，以前医院对患者还要收取耗材的费用，后来通过国家政策调整，取消了耗材提成，并将医院的收入分为医疗收入与补贴收入两大部分。这也就导致了医院虽然规模、业务量得到了提高，但总体的经济增速放缓，盈利能力下降。此外，现在的药品、耗材几乎是零加成、带量采购等医改举措，也进一步压缩了公立医院的利润空间。

他们的薪资福利，但这就给医院的财务带来了压力。既要维护医院的正常运行，向制药企业购买药品，进口先进的医疗设备，发放医护人员的薪资，以及部分医院的营收情况并不理想，许多人更愿意选择大城市的医院，导致部分医院难以运营。一个典型的例子，四川省乐山市第四人民医院，医院中的医护人员能拿到的工资完全不够养家糊口，还要在空闲兼职，恶性循环下，在2021年正式关闭，至今没有重新开放。还有一个是河南省立医院，这还是一家新医院，不过几年时间，他的总负债已经达到了3亿元人民币。

不得不加强对烟草的管控，开始限制烟草企业的生产和销售，并且开始增收烟草税，这就导致了烟草企业利润的下降，为了保证收支平衡，香烟价格普遍有所提高，一定程度上影响了销量，造成营收上的亏损。

而且近年来，各个地区的烟草行业开始了相互竞争，各种香烟品牌开始相互抢占市场，以往在安徽地区购买的“皖烟”，现在市面上也可以购买到浙江的利群香烟、南京的“煊赫门”等等，谁的市场份额大谁盈利。不仅如此，外国烟也进入中国市场，竞争就更加激烈了。

而且现在戒烟的人群也不少，用户在减少，另外，现在电子烟开始大量出现，这种新奇的玩意迅速吸引大众注意，很多烟民也开始接触电子烟，开始用电子烟代替香烟。此外，为打击非法烟草交易和维护市场秩序，烟草局需投入大量人力、物力进行监管与执法，同时面临一定的违规风险和法律纠纷成本。种种原因共同作用，可能烟草局就是这样亏损的吧。

电成本和被政策压低的电价之间巨大落差使得国家电网的经济状况愈加艰难。